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全球微速讯：24岁研究生离世捐献器官，运动扭伤后，做好这些，能救命

来源：钱江晚报 时间：2023-05-27 10:38:42

24岁的中国地质大学（武汉）硕士研究生隆星宇离世后，捐献器官救了多人。据了解，隆星宇是在运动时不慎摔倒，导致膝盖扭伤，最后因为下肢静脉血栓，发展成肺栓塞，不幸离世。

运动损伤后，要怎么处理才安全？哪些人群容易中招下肢静脉血栓、要怎么预防？潮新闻记者采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院的几位医生。

扭伤一周不消肿


(资料图)

要引起重视

根据公开报道，隆星宇膝盖扭伤后，医生表示这种情况需要外固定膝关节支架进行治疗，定制支架费用在1000元以上，隆星宇平时是一个节减的人，便网购了一套100多元的简易支架。由于固定不当，腿部问题没有得到缓解，过了几天反而出现小腿肿胀的情况，会以后埋下隐患。

浙大邵逸夫医院骨科副主任医师蔡宏歆也关注到了隆星宇的新闻，他解释，膝关节支具多用在膝关节韧带损伤,保守治疗,或手术后固定,“膝盖扭伤后，常规的处理方式是要用支具进行固定，主要是为了制动和固定关节。简单来说，就是避免膝关节活动。一般情况下，使用时间不超过6周，时间过久，容易造成膝关节僵硬。”

这种支具的价格有差别，但效果基本相差不大。

“膝关节韧带损伤会带来小腿局部肿胀，这是因为软组织损伤，使得局部周围软组织充血水肿。但这种原因的肿胀基本3天之内会有缓解。”蔡宏歆提醒，如果持续一周肿胀不消退，则要引起重视，“这就有可能是下肢静脉血栓。”

运动损伤后

这样处理

下肢静脉血栓在骨损伤患者中比较常见，它主要是血液在下肢深静脉系统中凝固形成的。

下肢静脉血栓被称为“沉默的杀手”，因为血栓会随着血管流动，堵塞肺动脉主干或者分支动脉，造成肺栓塞，危及生命。

久坐久蹲、长久卧床等都容易诱发下肢静脉血栓。

“我们在门诊和病房中，都会要求患者在治疗和手术后适量运动，不能长久躺卧。”蔡宏歆说，尤其是在病房中，患者手术后，医生都会“赶着”患者下床活动，“比如膝关节不能动的，就要活动踝关节，或者反复做抬腿的动作，可以下床的，就借助拐杖等，适量活动。”

蔡宏歆表示，像隆星宇这么年轻的患者，在扭伤后出现肺栓塞的，其实并不多见，算是个例，“更多的是一些老年人，髋关节骨折后，久卧，容易形成下肢深静脉血栓。”

蔡宏歆也想提醒大家，运动损伤后，处理的时候要牢记“RICE”4步原则：

休息（Rest）

受伤后应立即停止运动，找地方休息，防止受伤组织加重受损或重复受损，使血液凝结，减少出血量。

冰敷（Ice）

受伤后要马上进行冰敷，冰敷能使血管收缩，减慢局部血液循环；减少细胞的新陈代谢率来帮助减少肿胀和出血；同时还能使痛觉神经的传导变慢，产生有效的止痛效果。

加压（Compression）

这是急救处理方法中最重要的部分之一，冰敷结束后，要及时对患处采用弹性绷带进行包扎，以控制受伤部位避免再次受伤，同时能有效的减少受伤处的肿胀和出血。如果需要的话可以敷些消肿止痛的药。

抬高（Elevation）

在休息的时候通过抬高患处能过减少患处的血液流动从而控制肿胀和出血。

20岁IT男生久坐后

腿肿胸闷

事实上，在日常生活中，很多职业或者一些不良的生活习惯，都容易引发下肢静脉血栓。

“长时间坐车、乘坐飞机、驾驶车辆、久站、久坐等，都有可能中招下肢静脉血栓。”浙大邵逸夫医院血管外科主任朱越锋主任医师在日常门诊中接诊过大量这样的患者。

一位20多岁的小伙子，从事IT工作，有段时间，因为赶工作进度，加班了几天几夜，一直坐在电脑前，很少活动。

“后来他就觉得左腿肿胀，一开始以为是坐得时间太长，腿麻了，就自己揉了揉，突然就出现胸闷胸痛伴咳嗽，出现胸闷胸痛。”朱越锋说。

小伙子日常经常刷微博，刚好刷到过朱越锋曾经关于肺栓塞的科普，他一一对照后，觉得自己的症状很像，有了警惕，立刻就去医院。

“他来的时候已经出现肺栓塞了，幸运的是，血栓不算太大，还没有危及生命。”朱越锋使用药物溶栓的方式给他进行了处理，“他腿部肿胀时，其实已经是有血栓了，一揉，血栓脱落，顺着血液流到了肺部。这种血栓一般最终都是堵塞在肺动脉的血管内，不会再游走，所以出现肺栓塞。”

朱越锋也想特别提醒大家，一旦出现不明原因的下肢肿胀，特别是单侧肢体的肿胀，不要轻易去揉搓，按摩。

“一侧不明原因的下肢肿胀，尤其是左脚，下肢静脉血栓的可能性非常大。”朱越锋解释，这是因为，有一部分人先天性左侧髂静脉受压狭窄，

，久坐久蹲之后，加重狭窄程度，甚至完全堵塞静脉管腔，

，容易形成血栓，“下肢静脉血栓的确诊还是比较方便的，一般通过B超加验血就可以确诊。关键是出现症状后，及时去医院就诊。”

朱越锋表示，一旦确诊，也不用紧张，“早期下肢静脉血栓不用手术，可以通过药物融栓，情况比较重的则可以通过微创手术来治疗，术后就可下床。”

那么日常生活中，怎么预防下肢深静脉血栓呢？朱越锋也给出一些小贴士：

■长时间坐车、开车，不要在临行前吸烟。如果保持一个姿势，腿脚不运动，容易导致下肢静脉血流淤滞，很容易出现血栓。避免这种情况的一个办法就是多喝水多运动。

■坐车、乘飞机的时候，穿宽松舒适的衣物，就坐期间变换姿势，并经常活动双腿和双足。也可以做做脚背弯曲的动作，这些运动可以促进小腿肌肉的收缩，缓解静脉淤滞的程度，加快静脉血液回流速度，预防血栓形成。

■多喝水，因为车厢等密闭空间中，都开着空调，空气很干燥，人体在这种环境下容易脱水，血液粘稠度就高，多喝水可以减少因为脱水造成的血液浓缩粘滞度升高。避免饮酒和使用让您困倦的药物，以免影响四处活动的能力

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